להלן שאלון דיכאון המכונה גם בשם שאלון בק שמטרתו למדוד חומרה של דיכאון.
השאלון פותח על ידי אהרון בק, מייסד גישת הטיפול הקוגניטיבי, הוא כולל 21 שאלות ומיועד לנבדקים מעל גיל 13.
כל תשובה מקבלת ניקוד בין אפס לשלוש וסיכום כל הנקודות של כל השאלות מושווה לאינדקס של סולם ציונים המציין את חומרת הדיכאון כדלקמן:

  • 0-9 ללא דיכאון ועד דיכאון מזערי.
  • 10-18 דיכאון קל.
  • 19-29 דיכאון בינוני.
  • 30-63 דיכאון קשה.

1

  1. איני מרגיש/ה את עצמי עצוב/ה
  2. אני עצוב/ה
  3. אני עצוב/ה כל הזמן ואינני יכול/ה לצאת מזה
  4. אני כה עצוב/ה או אומלל/ה עד כי אינני יכול/ה לשאת זאת

2

  1. איני מיואש/ת במיוחד ביחס לעתיד
  2. אני מיואש/ת לגבי העתיד
  3. אני חש/ה שאין לי למה לצפות
  4. אני מרגיש/ה שהעתיד הוא חסר תקווה ושהדברים לא יכולים להשתפר

3

  1. איני מרגיש/ה ככשלון
  2. אני מרגיש/ה שנכשלתי יותר מהאדם הממוצע
  3. בהביטי לאחור על חיי כל מה שאני רואה הוא כשלונות רבים
  4. אני מרגיש/ה שאני כישלון גמור כאדם

4

  1. אני מפיק/ה את אותה ההנאה מדברים
  2. איני נהנה/ית מדברים כפי שנהניתי
  3. איני מקבל/ת יותר סיפוק משום דבר
  4. אני בלתי מרוצה או משועמם/ת מכל דבר

5

  1. איני חש/ה אשם/ה במיוחד
  2. אני חש/ה אשם/ה חלק גדול מהזמן
  3. אני מרגיש/ה אשם/ה רוב הזמן
  4. אני חש/ה אשם/ה כל הזמן

6

  1. איני חש/ה את עצמי מוענש/ת
  2. אני מרגיש/ה שאני עלול/ה להיענש
  3. אני צופה להיענש
  4. אני חש/ה שאני מוענש/ת

7

  1. אינני מאוכזב/ת מעצמי
  2. אני מאוכזב/ת מעצמי
  3. אני נגעל/ת מעצמי
  4. אני שונא/ית את עצמי

8

  1. איני מרגיש/ה שאני רע/ה יותר מאדם אחר
  2. אני ביקורתי/ת מאד ביחס לעצמי בשל החולשות והשגיאות שלי
  3. אני מאשים/מה את עצמי כל הזמן על חסרונותי
  4. אני מאשים/מה את עצמי על כל דבר רע שקורה

9

  1. אין לי כל מחשבות להרוג את עצמי
  2. יש לי מחשבות להרוג את עצמי, אך לא אבצע אותן
  3. הייתי רוצה להרוג את עצמי
  4. הייתי הורג/ת את עצמי אילו היתה לי ההזדמנות

10

  1. איני בוכה יותר מהרגיל
  2. אני בוכה עכשיו יותר מאשר בעבר
  3. אני בוכה כל הזמן עכשיו
  4. בעבר יכולתי לבכות, אולם עתה איני יכול/ה לבכות אפילו שאני רוצה בכך

11

  1. אני לא מרוגז/ת עכשיו יותר מאשר בדרך כלל
  2. אני מתרגז/ת עתה ביתר קלות מאשר בעבר
  3. אני מרוגז/ת כל הזמן
  4. איני מתרגז/ת בכלל בשל דברים אשר הרגיזו אותי בעבר

12

  1. לא איבדתי עניין באנשים אחרים
  2. אני מתעניין/נת עכשיו באנשים פחות מאשר בעבר
  3. איבדתי את רוב התעניינותי באנשים
  4. איבדתי כל עניין באנשים

13

  1. אני מגיע/ה להחלטות כמו תמיד
  2. אני משתדל/ת לדחות החלטות יותר משעשיתי זאת בעבר
  3. אני מתקשה להגיע להחלטות יותר מבעבר
  4. איני יכול/ה להגיע להחלטות בכלל

14

  1. אני לא מרגיש/ה שאני נראה/ית גרוע יותר מאשר נראיתי בעבר
  2. אני מודאג/ת מכך שאני נראה/ית מבוגר/ת מכפי גילי או בלתי מושך/ת
  3. אני מרגיש/ה שחלים שינויים בהופעתי ושהם גורמים לי להרגיש בלתי מושך/ת
  4. אני מרגיש/ה שאני מכוער/ת

15

  1. אני יכול/ה לעבוד כמו בעבר
  2. נדרש ממני מאמץ מיוחד כדי להתחיל לעשות משהו
  3. עלי לדחוף את עצמי מאד כדי להתחיל לעשות משהו
  4. אני לא מסוגל/ת לעבוד כלל

16

  1. אני יכול/ה לישון כרגיל
  2. איני ישן/ה טוב כבעבר
  3. אני מתעורר/ת בשעה שעתיים מוקדם מהרגיל ומתקשה להירדם שוב
  4. אני מתעורר/ת מספר שעות מוקדם יותר מבעבר ואיני יכול/ה להירדם שוב

17

  1. איני מתעייף/ת יותר מהרגיל
  2. אני מתעייף/ת ביתר קלות מאשר בעבר
  3. אני מתעייף/ת מאי עשית כמעט מאומה
  4. אני עייף/ה מדי מכדי שאוכל לעשות משהו

18

  1. תיאבוני אינו גרוע מהרגיל
  2. תיאבוני אינו טוב כפי שהיה
  3. תיאבוני הרבה יותר גרוע עכשיו
  4. אין לי יותר תיאבון כלל

19

  1. לא הפסדתי הרבה ממשקלי, אם בכלל, לאחרונה
  2. לאחרונה הפסדתי למעלה מ 2.5 ק”ג ממשקלי
  3. לאחרונה הפסדתי למעלה מ 5 ק”ג ממשקלי
  4. לאחרונה הפסדתי למעלה מ 7.5 ק”ג ממשקלי

20

  1. אני לא מודאג/ת מבריאותי יותר מהרגיל
  2. אני מוטרד/ת מבעיות גופניות כגון: מיחושים וכאבים, קיבה לא סדירה או עצירות
  3. אני מוטרד/ת מבעיות גופניות וקשה לי לחשוב על משהו אחר
  4. אני כה מוטרד/ת מבעיות גופניות שאני לא מסוגל/ת לחשוב על דבר מה אחר

21

  1. לא הבחנתי בשינוי כלשהו בהתעניינותי בסקס לאחרונה
  2. אני פחות מעוניין/ת בסקס כבעבר
  3. אני הרבה פחות מעוניין/ת בסקס עכשיו
  4. איבדתי לחלוטין כל עניין בסקס